管理趨勢在台大--生技醫療產業系列 湯明哲 教授

從財務的觀點:
a. over all speaking, Cleveland Clinis在02'之後就開始賺錢。(圖二)
b. 圖一,營收逐年增加; 圖二, 活力逐年增加, 但是是好的獲利嗎?
c. 圖四, Florida operation, 虧錢。
d. 圖五, Single hospital 變成 hospital system. 那需要做甚麼support? IT?
=> 這就會有集權與分權的問題?
婦產科? 骨科? 那些要分那些要和?
e. 表六, 專業分科。用器官系統來分。
f. 表七, 公布他的醫療品質。bench mark 其他醫院的品質。
g. 圖九，Patient distribution。
圖八，與另一家醫院比較。
h. 圖十，2002下降(因為911)，中東人口不易去美國。所以在阿布達比合作。

Financial OK. 並不是太成功。
REPUTATION GOOD! (不只一科，很多科都很好)
CARD
LEADERSHIP POSITION

SCOTT(成功的分子),Strategy, Culture, Orgnaization, Technologic, Team(CEO/SUCCESSION)

Strategy:
a. international expansion: 6% -> 10%; 47% ->60%; 40%-> 30% (劫富濟貧)
b. Patient Center: 只有Patient Center的設計，才能做到Service Excellent.
c. Hospital System: Alliance
d. Quality insititue
e. Subcontract(去包別家醫院的心臟科，接管了其他功能)


Culture:
a. Patient First
b. Innovation from outside., not inside.
c. Cooperation(cooperation不易，因為醫生(專業人士)的訓練是一個人就可以完成的，不太需要team work)
d. Compassion(憐憫)

Organization:
a. Diesease Site - 由patient center而衍生出來的策略
b. Infrastructure: Group meeting
c. Performance Evaluation
d. Annual review
e. Wellness Center

Tech:(IT)平台的改變
a. My Chart
b. My Practice
c. My Consult, second opinion....賺知識財。
d. "LEAN" -- PROCESS
e. Dr.Connect -- Single Database
f. Telemedicine

TEAM:
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去大陸:不易成功。因為貧富差距大。台灣醫生不想去。(大陸的病人如果告台灣醫生，台灣醫生不能回台。會是隱憂)四兆人民幣的產值在大陸，問題是投資金額假設四兆人民幣，能不能搞成功?
醫院缺的會是IT的技術。

那些項目在台灣能成功:
a. 劫富濟貧
b. Patient Center(不易!)
c. Hospital System (長庚，馬偕，國泰，北醫...)
d. Innovation: 教學醫院
e. Diesease site: 可能。是趨勢。但是很辛苦。回成功還是以原來的強項為主。
f. annual review...不可能
g. MIS的部分應該最容易做到。

=>CULTURE最難搞!!
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Take home:
最後三個國際擴張都做了...財務上是個考量。(實際上最後都是去做了)


Share notes:
把醫院用franchise(直營或加盟)的模式來經營，找有經濟規模的人來做，或是Best practice, 可以接管的方向如:醫生招聘和管理、支援工作人員(外科助理，專科助理)招聘，教育和管理；協議和程序(使用診所協議，實踐指南和病人教育材料)；技術改善(規劃和實施新的程序和技術)；行銷和品牌發展(聯合品牌，聯合項目行銷，市場調查和規劃)；管理是醫療承包；風險管理；標準化和採購設備和用品；品質保證和結果評量及整體規劃和預算規劃。